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癫痫儿童需要做哪些检查?
2022-11-23

由于发作时病人多伴有意识障碍,对发作情景无记忆,所以在检查病人时,不仅要询问患者本人,而且还要询问病人的家属、亲友、同事中的知情目睹者,才能取得可靠详细的病史资料。此外结合发作症状及病史资料,还要对病人作细致的体格检查、脑电图检查等检查才能作出全面可靠的诊断。北京海华医院专家现将常用的辅助检查方法简要介绍如下:

一、 实验室检查

对于大多数病人,根据临床发作的症状表现,结合其病史和体格检查的资料,应可以进行临床治疗。但往往有部分癫痫病人,必须做进一步的辅助检查,才便于弄清癫痫的类型,并且确定,引起癫痫的基本病因。有时癫痫病人除了用抗癫痫药外,还需要加上其它的治疗药物,如发作是由于脑结核病所引起的病人,必须同时接受适当的抗结核药物治疗,这样就要求我们必须通过相应的实验室检查。

临床上常用的实验室检查包括:尿常规、血常规、大便常规、肝功能、肾功能、血的代谢物检查及寄生虫检查、结核菌素试验等。

实验室检查主要用于:(1)帮助查找引起癫痫发和的原因;(2)在治疗的过程中,监测药物的毒副作用;(3)抗痫药物血药浓度测定,以提供可靠的抗痫药血的药浓度水平。

二、脑电图检查

脑电图是用脑电图机将脑细胞的自然放电放大数百万倍,用笔描记到纸上所成的图像。随着计算机技术的发展,我们也可以通过计算机把搜集到的脑电信息转换成信号,记录到磁盘或磁带上,再通过显示器显示原始的脑电图曲线以及重组的各种图像,我们称之为脑电地形图。近些年来,又有同步记录脑电图及拍摄病人发作时情景的视/像监测脑电图机的问世,使医生能进一步了解脑电变化与临床表现之间的关系,为癫痫的诊断和鉴别诊断提供了方便。

三、癫痫的影像学检查

过去20年里,神经疾病的影像诊断技术有了突破性的飞速发展。随着这些先进的非侵入性诊断技术的应用,以前认为主要是功能性异常的癫痫,现发现其癫痫是由脑结构异常所引起的。原发性"癫痫的比例已大幅度下降了,而有因可循的"继发性"癫痫越来越多。随着医学影像学的广泛应用,给癫痫的病因诊断带来新的飞跃,但应用多年,简便、经济、准确的一些检查手段对某些病人仍不可废弃。辅助的检查项目选择应遵循有的放矢,由简单到复杂、经济、准确的原则。